Sunday, April 23, 2017

Sfaturi pentru un #somndulce

Doctor Oana Deleanu ne ofera sfaturi pentru un #somndulce, intr-un interviu acordat postului Digi24!

Friday, April 21, 2017

Consecintele sindromului de apnee in somn: accidentele rutiere

Sindromul de apnee in somn are consecinte atat in plan personal cat si familial. Astfel, persoanele care sufera de aceasta afectiune se confrunta cu somnolenta diurna, in plan social depresie, iritabiliate,  disfunctii sexuale, dificultati de concentrare sau probleme de memorie, dar consecintele nu se opresc aici.
Sindromul de apnee in somn are o prevalenta de 24% in randul barbatilor cu varsta cuprinse intre 30 si 60 de ani, si de 9% in randul femeilor din aceeasi categorie de varsta. Iar aceste procente trebuie asociate si numarului mare de accidente rutiere cauzate de atipirea la volan, adica acel episod scurt de 4-6 secunde caracterizat de pierderea cunostintei si care apare, de obicei, fara ca persoana sa constientizeze fenomenul. De asemenea,accidentele casnice si cele de munca pot fi provocate de somnolenta diurna si lipsa de concentrare, asociate sindromului de apnee in somn.  
De exemplu, in Statele Unite, somnolenta a fost asociata in peste 30% din accidentele majore ale vehiculelor comerciale (conduse de soferii profesionisti). Iar statisticile din SUA descriu un tablou destul de sumbru:
• 2 din 5 soferi (41%) au recunoscut ca au atipit cel putin odata la volan. 1 din 10 soferi au specificat ca asta s-a intamplat chiar in ultimul an. ( Fundatia AAA pentru Studiul Sigurantei de Trafic);
• 1 din 6 acidente (16.5%) sunt mortale, 1 din 8 accidente necesita spitalizare, iar 1 din 8 accidente au fost provocate de atipirea la volan;
• Administratia Nationala a Sigurantei Autostrazilor a estimat ca somnolenta la volan provoaca anual 1.550 morti, 71.000 raniti si mai mult de 100.000 accidente;
• Mai mult de jumatate dintre soferii (55%) care au declarat ca au atipit macar odata la volan in ultimul an, au afirmat ca in momentul atipirii conduceau de mai putin de o ora; 
De asemenea, un studiu efectuat de Spanish Sleep Society a raportat o asociere puternica intre apnea in somn si riscul de accidente rutiere, rezultatele confirmand ca rata accidentelor in trafic printre persoanele cu apnee in somn este de 4 ori mai mare.
Tocmai de aceea, diagnosticarea si initierea unui tratament corespunzator sunt absolut necesare pentru a reduce riscul de accidente.
In Europa, numai 5 tari care au reglementari legislative specifice apneei in somn sau narcolepsiei, iar Romania nu se numara printre ele. O atentie particulara este acordata soferilor cu risc crescut de accidente asa cum sunt soferii profesionisti.

Sunday, April 16, 2017

Paşte Fericit!

Bucuria vine din lucruri mărunte. Liniştea vine din suflet. Lumina vine din inima fiecăruia. 
Paşte Fericit!
 

Friday, March 17, 2017

Ziua Internaţională a Somnului 2017 in Moldova: Protocol Clinic Naţional „Sindromul de apnee obstructivă în somn”

Ziua Mondiala a Somnului este marcata anul acesta pe 17 martie, fiind o initiativa a Asociatiei Mondiale a Medicinei Somnului ce atrage atentia asupra consecintelor pe care tulburarile somnului le au asupra individului si societatii. Tema Zilei Mondiale a Somnului in 2017 este „Dormind bine, pretuiesti viata”, mesajul specialistilor in domeniu fiind acela ca somnul este un factor determinant al calitatii vietii. Desi majoritatea tulburarilor somnului pot fi prevenite si tratate, mai putin de o treime dintre cei care au astfel de afectiuni se decid sa consulte medicul.
Tulburarile de somn constituie o epidemie globala care ameninta sanatatea si calitatea vietii a 45% din populatia planetei. Somnul este esential pentru sanatate, fiind indispensabil pentru functionarea organismului la maxima capacitate fizica si mentala. Printre consecintele pe termen scurt ale unui somn deficitar se numara dificultatile de invatare si concentrare. Pe termen lung, lipsa somnului este asociata cu probleme precum obezitatea, diabetul si slabirea sistemului imunitar.
De asemenea, cercetarile indica o legatura intre insomnie si afectiuni psihice precum depresia sau anxietatea.  Persoanele care sufera de sindromul de apnee in somn se opresc in mod repetat din respirat in timpul somnului, pentru intervale cuprinse intre cateva secunde, un minut sau chiar mai mult. Aceste intreruperi produc o scadere a cantitatii de oxigen din sange, fapt ce poate provoca grave complicatii sau chiar moartea.
http://old.ms.gov.md/_files/15418-PCN%2520SAOS%25281%2529.pdf

De Ziua Internaţională a Somnului 2017 in Moldova a fost lansat Protocol Clinic Naţional „Sindromul de apnee obstructivă în somn”, primul ghid national care are ca drept scop diagnosticarea precoce a acestei patologii si instituirea tratamentului pentru prevenirea complicatiilor fatale (infarct miocardic acut, ictus, moarte subita in somn, etc).
Protocol Clinic Naţional „Sindromul de apnee obstructivă în somn” poate fi accesat pe site-ul Ministerului Sanatatii:
 http://stopsomnolenta.ro/
Cu prilejul Zilei Mondiale a Somnului, Sectiunea de Somnologie si Ventilatie Noninvaziva a Societatii Romane de Pneumologie initiaza si o campanie de informare adresata soferilor, cu scopul de a atrage atentia asupra cauzelor si consecintelor somnolentei la volan, aceasta fiind asociata cu aproximativ 20% din totalul accidentelor rutiere. „Este imposibil ca un sofer sa nu fi trait acest moment: o invitatie de picoteala la volan, anuntata uneori brutal, dar de cele mai multe ori insidios, prin cateva semne care sunt relatate corect pe site-ul wwww.stopsomnolenta.ro. Daca privim la simplul fapt ca somnul reprezinta o treime din viata, cred ca cele 10 reguli de somn sanatos ar trebui sa primeze la un sofer care se respecta”, spune Prof. Dr. Florin Mihaltan.
„Soferii somnolenti prezinta un risc, atat pentru ei insisi si familiile lor, cat si pentru restul participantilor la trafic. Evident, reprezinta un risc si din punct de vedere economic, din cauza pierderilor materiale pe care le pot cauza. Daca o persoana nu a dormit 20-25 de ore, prezinta o stare de vigilenta (miscari, capacite de reactie) similara cu a unei persoane care are o alcoolemie de 10%. Din acest motiv este foarte important ca toti soferii sa fie constienti de riscurile pe care le implica somnolenta la volan. Le recomandam sa plece la drum dupa o noapte de odihna corespunzatoare, iar daca prezinta orice afectiune care tulbura somnul, le recomandam sa nu o neglijeze, ci sa o trateze corespunzator”, a precizat Asist. Univ. Dr. Oana Deleanu, Presedintele Sectiunii de Somnologie si Ventilatie Non-Invaziva a Societatii Romane de Pneumologie.

Friday, March 3, 2017

IMAGINI DIN PRACTICA CLINICĂ: Cauză rară de hipertensiune pulmonară severă (Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova 2017)



Pacienta de 57ani, pensionara, nefumătoare s-a adresat pentru dispnee la efort fizic minim, fatigabilitate cronică marcată, somnolență diurnă, insomnii, somn intrerupt asociat cu sforăit și perioade de apnee, nicturie (2-3 ori/noapte), cefalee matinală și xerostomie, dureri periodice în zona periombilicală
https://www.researchgate.net/publication/314185866_The_rare_cause_of_severe_pulmonary_hypertension
Din anamnestic: obeza din tinerețe (100 kg), hipertensivă de 7 ani, de peste 10 ani prezintă dereglări de somn și sforăit zgomotos. Examenul obiectiv evidențiază tegumente uscate, pastozitatea gambelor, acrocianoza ușoară (buze, gambe), obezitate cu IMC = 47 kg/m2 (m=118 kg, h=154 cm), circumferința gâtului 43 cm, circumferința abdomenului 140 cm, hernie ombilicală 3x4 cm, respirație nazală liberă, murmur vezicular diminuat, hemodinamica stabilă (FCC= 68/min; TA= 130/80 mmHg), scor Mallampati III(1) și 17 puncte la scala somnolenţei diurne Epworth (2).
Radiografia toracelui normală, ECG cu semne de supraincărcare a ventriculului drept. EcoCG a arătat dilatarea ușoară a ambilor atrii (până la 56 mm) cu ventriculul stâng de dimensiuni normale și fracția de ejecție păstrată (50%), ventriculul drept (VD) dilatat mult (46 mm) și hipertensiune pulmonară severă (presiunea sistolică în artera pulmonară 80mm Hg). SpO2 în repaus 95%. Spirometric VEMS-81%; CVF-80%; VEMS/CVF-109%, iar gazimetric pH 7,43; PaO2 96 mm Hg; PaCO2 44mm Hg.
 Întrebări:
1.      Considerând datele anamnestice și examenul clinic, care sunt cauzele probabile ale hipertensiunii pulmonare?
2.      Ce investigații sugerați pentru confirmare?
https://www.researchgate.net/publication/314185866_The_rare_cause_of_severe_pulmonary_hypertension

3.      Care tratament este cel mai indicat?
Accesati:
Articolul full text AICI


Sunday, February 26, 2017

Conferinţa cu tematica “Boli pulmonare orfane”

https://www.facebook.com/events/1236465679764562/
Pe 28 februarie 2017, ora 14.00 va avea loc Conferinţa cu tematica “Boli pulmonare orfane” organizată de către Societatea de Respirologie “VIAREMO”, în aula din incinta Laboratorului Naţional de Referinţă în Tuberculoză, str. Malina mică 1, Disciplina Pneumologie și Alergologie USMF ”Nicolae Testemițanu”.
https://www.facebook.com/events/1236465679764562/
Agenda conferinței:
1. Boli pulmonare orfane - Profesor universitar Victor Botnaru
2. Prezentare de caz clinic
Doruc Serghei
Scutaru Eugenia