Ziua Mondială a bronhopneumopatiei obstructive cronice 2016 marcata in Moldova

Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este o afecţiune cronică pulmonară cu prevalenţă în continuă creştere, care se manifestă prin dispnee (senzaţia de sufocare), tuse cronică şi alte probleme respiratorii.
BPOC afectează 210 milioane de oameni în întreaga lume şi ucide până la trei milioane de oameni pe an. BPOC este o boală până recent necunoscută, dar care în următorii zece ani va deveni a treia cauză de deces în lume.  

Cauzată în principal de fumat, această boală nu este vindecabilă, însă sub tratament, evoluția îi poate fi încetinită, iar simptomele pot fi reduse.

Ziua Mondială a BPOC in Moldova va fi marcată în acest an pe 15 Noiembrie.

În lipsa tratamentului, pacienţii cu BPOC ajung să întâmpine dificultăţi majore în respiraţie sau au senzaţia de sufocare atunci când urcă treptele, se plimbă sau chiar când se spală sau se îmbracă dimineaţa. Într-un interviu realizat cu pacienţii afectaţi de BPOC, unul dintre pacienţi spunea: “Sunt conştientă de fiecare dată când respir”.
La nivel mondial, cel mai des întâlnit factor de risc pentru BPOC este fumatul. Alţi factori de risc sunt: pulberile industriale, noxele chimice existente, fumul produs prin arderea combustibililor biologici (cărbune, lemn, gunoi de grajd) 

 

#‎MOLDOVAFARAFUMAT2016‬: Flashmob "Noi - împotriva tutunului" (reportajul realitatea.md)

Studenții Universității de Medicină din Chișinău au spus un ferm „NU” fumatului. Aceștia au desfășurat un flash-mob în fața Spitalului Republican, unde au încercat să convingă trecătorii să renunțe la viciu, informându-i despre daunele fumatului.

”Încercăm să promovăm un mod sănătos de viață și, cu mici pași, dar fermi, să mergem într-o nouă țară, europeană, în care sunt strict delimitate locurile de fumat și sunt interzise locurile publice pentru fumători”.

INFOGRAFIC #‎MOLDOVAFARAFUMAT2016‬: Unde va fi permis și unde va fi interzis fumatul din 31 mai 2016

De la fumat‬ la ‎‬bronhopneumopatia cronică obstructivă – abordări curente din 2016 (articolul din Pneumologia)

Articolul nostru din Pneumologia‬ (Revista Societatii Romane de Pneumologie) dedicat Zilei mondiale fără tutun 2016‪: De la ‪#‎fumat‬ la ‪#‎BPOC‬ – abordări curente!

Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) rămane una dintre cauzele majore de mortalitate din întreaga lume. În pofida faptului că este cea mai studiată maladie indusă de fumat, încă nu sunt date concludente în privinţa aspectelor fiziopatologice şi a tratamentului, chiar dacă au fost determinate efectele dăunătoare ale diversităţii de molecule implicate şi au fost propuse câteva terapii fezabile pentru diminuarea secreţiei acestora. Studiile actuale se axează preponderent pe originea autoimună a BPOC şi pe modificările epigenetice.

Ideea de autoimunitate în BPOC indus de fumat a prins contur odată cu identificarea autoanticorpilor în serul pacientului, pe când unele studii consideră complexele de anticorpi localizate în plămâni mai importante pentru viitoarele cercetări. Investigarea aspectelor autoimune ale BPOC va permite selectarea unor strategii de tratament mai concrete. Pregnanţa modificărilor epigenetice din acest domeniu poate fi apreciată pornind de la existenţa unei conexiuni dintre modificările epigenetice induse de fumatul matern şi dezvoltarea ulterioară a BPOC. Aceasta explică tendinţa savanţilor pentru medicamentele capabile să restabilească aceste transformări precum agenţii de deacetilare, care posibil că previn şi rezistenţa către steroizi. Totuşi stoparea fumatului rămâne a fi abordarea indispensabilă pentru tratamentul şi prevenţia BPOC. 

Cuvinte‑cheie: BPOC, fumat, modificari epigenetice.

Articolul full text din Pneumologia:

https://www.researchgate.net/publication/299775809_From_smoking_to_COPD_-_current_approaches

Semnati petitia online #MOLDOVAFARAFUMAT2016 

http://www.petitieonline.com/moldovafarafumat2016#form

Flashmob "Noi - împotriva tutunului"

https://www.facebook.com/events/1185808441438900/

Anual, 6.300 de moldoveni mor prin boli cauzate de fumat: Semnati petitia online #MOLDOVAFARAFUMAT2016 (reportajul Canal 21)

Semnati petitia online #MOLDOVAFARAFUMAT2016 si participati la Flashmob "Noi - împotriva tutunului" pe 31 mai 2016!

Semnati petitia online #MOLDOVAFARAFUMAT2016

http://www.petitieonline.com/moldovafarafumat2016#form

Flashmob "Noi - împotriva tutunului"

https://www.facebook.com/events/1185808441438900/

De la fumat‬ la ‎BPOC‬ – abordări curente din 2016 (articolul din Pneumologia)

A fost publicat articolul nostru in Pneumologia‬ (Revista Societatii Romane de Pneumologie)‪: De la ‪#‎fumat‬ la ‪#‎BPOC‬ – abordări curente!

Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) rămane una dintre cauzele majore de mortalitate din întreaga lume. În pofida faptului că este cea mai studiată maladie indusă de fumat, încă nu sunt date concludente în privinţa aspectelor fiziopatologice şi a tratamentului, chiar dacă au fost determinate efectele dăunătoare ale diversităţii de molecule implicate şi au fost propuse câteva terapii fezabile pentru diminuarea secreţiei acestora. Studiile actuale se axează preponderent pe originea autoimună a BPOC şi pe modificările epigenetice.

Ideea de autoimunitate în BPOC indus de fumat a prins contur odată cu identificarea autoanticorpilor în serul pacientului, pe când unele studii consideră complexele de anticorpi localizate în plămâni mai importante pentru viitoarele cercetări. Investigarea aspectelor autoimune ale BPOC va permite selectarea unor strategii de tratament mai concrete. Pregnanţa modificărilor epigenetice din acest domeniu poate fi apreciată pornind de la existenţa unei conexiuni dintre modificările epigenetice induse de fumatul matern şi dezvoltarea ulterioară a BPOC. Aceasta explică tendinţa savanţilor pentru medicamentele capabile să restabilească aceste transformări precum agenţii de deacetilare, care posibil că previn şi rezistenţa către steroizi. Totuşi stoparea fumatului rămâne a fi abordarea indispensabilă pentru tratamentul şi prevenţia BPOC. 

Cuvinte‑cheie: BPOC, fumat, modificari epigenetice.

Articolul full text din Pneumologia:

https://www.researchgate.net/publication/299775809_From_smoking_to_COPD_-_current_approaches

Un nou standard internațional de oxigenoterapie deja este si in Moldova (Philips Respironics)

Indicatia de oxigenoterapie de lunga durata (OLD)

Cand vi se propune un astfel de tratament multi au impresia ca nu se vor mai putea desprinde de sonda de oxigen, ca trebuie sa aiba rezultate spectaculoase. Haide totusi se vedem la ce trebuie sa ne asteptam si de ce este important sa avem un minim bagaj de informatii legate de aceasta noutate in programul de tratament.

Informatii absolut obligatorii pentru d-voastra ca viitor pacient (1)

1. OLD nu aduce o ameliorare imediata (beneficiile se constata la 1-3 ani).
2. Chiar daca nu veti observa o ameliorare imediata acest tratament va permite un alt confort, o alta calitate a vietii

3. Inainte de introducerea acestei metode de tratament se impune un diagnostic exact
4. De obicei se constata ca este o lipsa de oxigen importanta si durabila
5. Inainte de prescriptie se face o tentativa de echilibrare cu toate celalalte metode: medicamente, kineziterapie (exercitii de respiratie, de ?ntarire a musculaturii respiratorii)
6. Se testeaza si oxigenul pentru a vedea daca amelioreaza lipsa de oxigen si daca aduce confort in viata individului

7. Inainte de a debuta cu OLD se impune, este absolut obligatorie intreruperea fumatului; continuarea acestuia nu permite ca tratamentul sa fie eficace si duce la alte riscuri si accidente pentru cel care foloseste oxigen.

8. Boala pentru care vi s-a indicat OLD poate fi: bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPCO), fibroza interstitiala difuza (FID), sechelele de tuberculoza, cifoscolioza, mucoviscidoza, etc.

Acest tip de tratament se prescrie de obicei cand:

• PaO2 este sub 55mmHg
• Cand este intre 55-60mmHg dar concomitent exista o crestere marcata a numarului de globule rosii si a presiunii in artera pulmonara
• Cand aveti emfizem pulmonar si gafaiti intens la eforturi mici (aveti o usurare sub oxigenoterapie)

Trebuie sa efectuati cu regularitate la indicatia medicului gazometrii sau pulsoximetrii pentru a reusi sa verificam eficacitatea metodei (SaO2 peste 90%)

Mijloace de racordare

Pentru a ajunge oxigenul la d-voastra este nevoie de un mijloc de racordare, de o sursa care sa furnizeze materia prima si de o acomodare cu aceasta aparatura la domiciliu. Primul lucru cu care trebuie sa va familiarizati este mijlocul de a racorda oxigenul de la sursa la plamanii d-voastra.

Ochelarii de oxigen (canule de oxigen)

Sunt cei mai folositi si sunt de doua feluri:
-sub forma unor ochelari care contin doua tubulete care intra in nas si au un punct de sprijin in spatele urechii si

-alt model care face turul complet al urechii si se prinde sub menton
Acest tip de racord are un (1) capat care vine la nas si altul care se racordeaza la sursa; cele doua capete (tubulete) care intra in nas cam 0,5-1cm pot fi surse de iritatie daca sunt plasate prea adanc in nas. Aici la capatul lor se amesteca aerul inspirat cu oxigen si creeaza un curent de aer mult imbogatit cu oxigen.

Ce trebuie sa faceti :

-nu trebuie sa respirati pe gura

-trebuie curatate aceste piese de plastic fie zilnic sau la doua zile si schimbate iar daca exista zone deteriorate trebuie inlocuiti ochelarii

-atentie ca acestia sa nu faca cuduri

-daca nu sunteti convinsi ca vine suficient oxigen verificati intr-un pahar cu apa daca face bule

Sfatul medicului Alexandru Corlateanu despre BPOC la Vocea Basarabiei 26.06.15 (VIDEO)

Sfatul medicului Alexandru Corlateanu despre bronhopneumopatia cronica obstructiva la Vocea Basarabiei:

Ce este BPOC?

BPOC este o boala respiratorie cronica ce afecteaza atât bronhiile (bronsita cronica) cât si plamânii (emfizem) si se manifesta prin îngustarea progresiva si ireversibila a bronhiilor, ceea ce se însoteste de o scadere progresiva a capacitatii respiratorii.

Cum se manifesta BPOC?  
Fumatorii considera ca este normal sa tuseasca, de aceea tusea, desi este prezenta la multi pacienti cu BPOC, nu-i alarmeaza. Pe masura ce bronhiile se îngusteaza si capacitatea respiratorie se reduce, bolnavii încep sa resimta o lipsa de aer (dispnee) la eforturi pe care anterior le faceau usor. Adesea, când oboseala la efort este destul de suparatoare ca sa se adreseze medicului, capacitatea respiratorie a scazut deja la jumatate. Pe fondul acestei reduceri a tolerantei la efort pot aparea crize de sufocare (confundate de unii cu astmul) si frecvente episoade infectioase respiratorii, mai ales iarna, când pacientul tuseste mai mult si expectoreaza purulent.
Adesea, BPOC este depistata cu ocazia unui asemenea episod infectios supra-adaugat.
Cu timpul, pe masura ce boala progreseaza, dispneea este resimtita la eforturi din ce în ce mai mici, pâna când ajunge invalidanta, tintuind bolnavul în casa. Imobilitatea indusa de boala determina depresie si nervozitate. Cu timpul, pot aparea si complicatii din partea inimii: picioarele se umfla, buzele se învinetesc, iar pacientul pare sa se ocupe exclusiv cu respiratul. Fara tratament, BPOC determina reducerea prematura si severa a capacitatii respiratorii, ceea ce duce la invaliditate si moarte prematura.
S-a apreciat ca în urmatorii 20 de ani mortalitatea prin BPOC va creste atât de mult încât o va depasi pe cea prin boli cardio-vasculare.

Cum se pune diagnosticul de BPOC?
Boala trebuie suspectata la toti fumatorii care acuza dispnee la eforturi moderate. Pentru un diagnostic corect, ca si pentru evaluarea severitatii si a evolutiei în timp, este indispensabila spirometria (masurarea capacitatii respiratorii). Pacientului i se cere sa expire în aparat cât de profund si de puternic poate. Spirometria evidentiaza un sindrom obstructiv bronsic, cu reducerea unui parametru numit VEMS. Severitatea bolii se apreciaza în functie de reducerea VEMS. De cele mai multe ori, pacientii ajung la medic când VEMS ajunge deja în jur de 50% din normal.
BPOC este o boala ireversibila; de obicei interventia terapeutica nu reuseste sa readuca capacitatea respiratorie catre normal, ci doar sa-i stopeze scaderea în continuare; prin urmare, depistarea precoce a bolii este foarte importanta.

Cum se trateaza BPOC?
Obiectivele tratamentului: odata constituita, aceasta boala nu mai da înapoi; tratamentul nu poate face decât sa stopeze declinul parametrilor spirometrici (VEMS) si sa amelioreze dispneea de efort resimtita de pacient. Desi par neînsemnate, aceste realizari sunt majore pentru un bolnav imobilizat în casa, daca în urma tratamentului el reuseste sa iasa în lume si sa se ajute singur.
abandonul fumatului. Prima masura de tratament este oprirea factorului determinant al bolii, fumatul. Pacientul trebuie sa înteleaga ca boala sa este produsa de fumat, iar oprirea acestui obicei îi aduce beneficii directe si
tratament medicamentos cronic. Bronhodilatatoare administrate cu regularitate, cu un singur medicament sau mai multe (salbutamol spray, atrovent spray, teofilina retard pastile). Cele mai utile sunt bronhodilatatoarele inhalatorii cu actiune prelungita (salmeterol, tiotropium). Pentru stadiile moderat si sever, este utila asocierea unui spray cu cortizon. Aceste medicamente pot ajuta efectiv pacientii prin ameliorarea simptomelor, prin rarirea episoadelor acute si prin încetinirea declinului functiei ventilatorii. Nu s-a dovedit ca alte medicamente, cum ar fi antitusivele, expectorantele sau antibioticele administrate preventiv ar avea vreo eficacitate. Vaccinarea antigripala toamna s-a dovedit însa foarte eficienta în prevenirea episoadelor acute virale. Utilizarea corecta a spray-ului.
tratamentul exacerbarilor. Consideram exacerbare a BPOC o perioada în care simptomele se agraveaza sau apar simptome noi: tusea se intensifica, devine productiva, cu expectoratie purulenta, dispneea se accentueaza încât pacientul oboseste la cele mai mici eforturi. Episodul poate fi declansat de o viroza sau de alti factori neidentificati. Medicul trebuie sa aprecieze daca exacerbarea se poate trata acasa sau este necesara internarea. Uneori exacerbarea poate fi atât de severa încât se impune internarea la terapie intensiva, la unii bolnavi fiind necesara ventilatia mecanica pentru a le salva viata. Tratamentul exacerbarilor presupune de obicei cresterea dozei de bronhodilatatoare si introducerea unui antibiotic si / sau cortizon administrat oral. În spital, bolnavii beneficiaza de oxigen si de tratamentul complicatiilor cardiace.

Ce mai trebuie sa stiti!
Fumatul poate provoca o întreaga serie de maladii, respiratorii dar si ale altor organe. Nu este rara asocierea BPOC cu un cancer pulmonar; combinatia bolilor agraveaza prognosticul, deoarece adesea bolnavii nu pot fi operati pentru cancer pentru ca au o capacitate respiratorie prea scazuta pentru a rezista interventiei, din cauza BPOC. Fumatul provoaca si cancer laringian sau al stomacului, dar favorizeaza multe alte tipuri de cancer. Fumatul provoaca ulcer gastric si îngustarea arterelor din întreg corpul, dar cele mai grave sunt afectarea arterelor coronare (care hranesc inima) provocând infarct miocardic, sau a arterelor picioarelor, ducând la arterita (scaderea irigarii picioarelor poate duce la moartea tesuturilor – gangrena – care poate impune amputarea unui picior). Nu în ultimul rând, fumatul îmbatrâneste pielea, accentueaza ridurile si îngroasa vocea.

PRIMA CONFERINȚĂ CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ BRONHOPNEUMOPATIA CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ 2015: NOI PROVOCARI

Pe data de 4 iunie 2015 la Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc” va fi organizată PRIMA CONFERINȚĂ CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ BRONHOPNEUMOPATIA CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ 2015: NOI PROVOCARI. Evenimentul  este  organizat  de USMF „Nicolae Testemiţanu”, Disciplina de pneumologie şi alergologie în  parteneriat cu Societatea  Europeană  de  Respirologie si Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”. La eveniment sunt invitați să participe medici specialiști în pneumologie, medicină internă, medicină de familie, rezidenți și studenți. Fiecare participant va primi câte un Certificat de Participare cu credite EMC.

Profesor Nikos Siafakas este profesor universitar, sef Departamentul Pneumologie, University of Crete, Grecia, Presedintele Societatii Europene de Respirologie 2009-2011, autorul peste 300 de articole publicate in diferite reviste importante internationale.

Mai multe informații găsiți în Program.

Pe data de 5 iunie 2015 la ora 15:00 Profesor Nikos Siafakas va prezenta prelegerea publica in limba engleza „Hiperinflatia pulmonara pentru clinician” pentru cadre didactice, rezidenti şi studenţi la Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, Sala Senatului, bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt, 165. De asemenea impreuna cu conferentiar universitar Alexandru Corlateanu va prezenta “Societatea Europeana de Respirologie pentru Juniori”.

Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) este o boală, ce poate fi prevenită şi tratată, care se caracterizează printr-un sindrom obstructiv ireversibil sau parţial reversibil şi unele efecte extrapulmonare, care pot contribui la evoluţia bolii. BPOC este o asociere a bolii căilor aeriene mici (bronşiolită obstructivă) cu emfizemul pulmonar; contribuţia fiecărei componente poate varia individual. BPOC este o cauză importantă de morbiditate şi mortalitate la populaţia adultă, cu mari costuri economice. BPOC este o patologie subestimata, subdiagnosticata si subtratata la nivelul global, dat si in Republica Moldova.  BPOC este una din maladiile cu o evoluţie ascendentă a prevalenţei în toată lumea. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că această patologie cauzează decesul a peste 2,75 milioane persoane anual. În prezent, BPOC este considerată a patra cauză de mortalitate din lume. În R. Moldova, conform datelor statistice, în anul 2013 s-au înregistrat 42714 bolnavi cu BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar), ceea ce constituie 149,7 la 10000 populație adultă. Mortalitatea din acest grup de adulți a fost de 31,1 la 100000 de populație adultă. Fumatul este principala cauza a BPOC! În marea majoritate a cazurilor, BPOC apare la fumatori, dupa vârsta de 40 de ani. Nu toti fumatorii fac BPOC, dar s-a constatat ca o proportie de 50 % dintre ei, care au probabil o predispozitie înca neprecizata, reactioneaza exagerat la fumul de tigara.