Monday, December 5, 2016

Doctor Somnolog Oana Deleanu: Cat de periculoasa este apneea de somn? (Video Digi 24)

Evenimentele respiratorii din timpul somnului sunt apneea si hipopneea. Apneea reprezinta oprirea fluxului respirator (nazal si oral), iar hipopneea scaderea fluxului respirator mai mare de 30-50%.
Apneea de tip obstructiv este data de oprirea fluxului respirator dar cu persistenta miscarilor toraco-abdominale. In cazul apneei de tip central oprirea fluxului respirator este insotita de lipsa miscarilor toraco-abdominale cauzate de lipsa comenzii de la nivel central
Sindromul de apnee in somn este definit ca prezenta de peste 5 evenimente respiratorii raportate la ora de somn. Pentru diagnosticul unui anumit tip de sindrom de apnee in somn este necesara predominenta apneilor de acel tip (obstructive sau centrale). Sindromul de apnee de tip central apare in general asociat cu boli cardiovasculare sau neurologice. 
Sindromul de apnee in somn de tip obstructiv (SASO) este un tip de patologie frecvent intalnita in populatie (frecventa astmului si diabetului zaharat tip 2).
Incidenta este de 2-4% in randul pacientilor cu apnei semnalate de anturaj, dar studii recente au demonstrat o incidenta chiar si de 20% in populatia generala. 
Exista o serie de factori de risc in aparitia SASO: varsta, genul masculin, obezitatea, modificari in sfera ORL, o serie de boli endocrine, malformatii cranio-faciale, alcoolul, utilizarea de sedative, etc.
https://youtu.be/O9kwv8qKzFo
Pacientii cu SASO sunt adesea somnolenti pe parcursul zilei, relateaza somn agitat pe parcursul noptii, cefalee matinala, tulburari de dinamica sexuala etc.
Atentie! Apneiile nocturne sunt relatate de catre partenerul de viata.
Consecintele SASO sunt variate, de la deteriorarea neurocognitiva, la agravarea diabetului, sau a astmului, aparitia hipertensiunii pulmonare si pana la favorizarea femomenului de ateroscleroza prin hipoxemia intermitenta din cursul noptii. 
Aceste consecinte favorizeaza aparitia accidentelor vasculare cerebrale, a insuficientei cardiace congestive, a artimiilor cardiace, a infarctului miocardic, a hipertensiunii arteriale(rezistenta la tratamente) si trombembolismului pulmonar (SASO singur indeplineste conditiile triadei Virchow – stare protrombotica).
Diagnosticul de certitudine se pune in urma unui studiu de somn cu ajutorul poligrafului sau polisomnografului. Cu ajutorul poligrafului se urmaresc fluxul nazal, miscarile toraco-abdominale, pozitia in timpul somnului si saturatia in oxigen, acest aparat putand fi folosit atat in laboratoarele de somnologie cat si ambulatoriu, la pacientii cu suspiciune inalta de SASO. Polisomnograful este un aparat mai complex, are o serie de canale suplimentare (electroencefalograma, electromiograma, electrooculograma etc.) si inregistrarea are loc doar in laboratorul de somnologie. 
Tratamentul este reprezentat de CPAP = ventilatie cu presiune pozitiva continua (continuous positive airway pressure), acesta fiind standardul  de aur in tratarea SASO. CPAP-ul este ca o atela pneumatica ce mentine caile aeriene deschise in timpul somnului, impiedicand astfel colaspul de la acest nivel si aparitia apneilor. Pentru stabilirea presiunii necesare mentinerii cailor aeriene deschise (titrarea CPAP) este necesara o noua inregistrare in laboratorul de somn. 
Implicatiile SASO sunt sociale, acesti pacienti fiind somnolenti pe parcursul zilei, cu un randament scazut la munca, cu momente de atipire la volan ce pot provoca accidente rutiere.
Riscul de accidente rutiere, datorate SASO, estimate in USA, este de 36-54%.
Economic privind, pacientii cu SASO necesita mai multe zile de spitalizare, deci si costurile suportate fie de sistemul de sanatate fie chiar de pacienti este deci mult mai mare. 
Video:
https://youtu.be/O9kwv8qKzFo

Sunday, November 13, 2016

Ziua Mondială a bronhopneumopatiei obstructive cronice 2016 marcata in Moldova

Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este o afecţiune cronică pulmonară cu prevalenţă în continuă creştere, care se manifestă prin dispnee (senzaţia de sufocare), tuse cronică şi alte probleme respiratorii.
BPOC afectează 210 milioane de oameni în întreaga lume şi ucide până la trei milioane de oameni pe an. BPOC este o boală până recent necunoscută, dar care în următorii zece ani va deveni a treia cauză de deces în lume.  
Cauzată în principal de fumat, această boală nu este vindecabilă, însă sub tratament, evoluția îi poate fi încetinită, iar simptomele pot fi reduse.
https://www.facebook.com/events/159905341139216/
Ziua Mondială a BPOC in Moldova va fi marcată în acest an pe 15 Noiembrie.
https://www.facebook.com/events/159905341139216/
În lipsa tratamentului, pacienţii cu BPOC ajung să întâmpine dificultăţi majore în respiraţie sau au senzaţia de sufocare atunci când urcă treptele, se plimbă sau chiar când se spală sau se îmbracă dimineaţa. Într-un interviu realizat cu pacienţii afectaţi de BPOC, unul dintre pacienţi spunea: “Sunt conştientă de fiecare dată când respir”.
La nivel mondial, cel mai des întâlnit factor de risc pentru BPOC este fumatul. Alţi factori de risc sunt: pulberile industriale, noxele chimice existente, fumul produs prin arderea combustibililor biologici (cărbune, lemn, gunoi de grajd) 
 

Monday, November 7, 2016

Disciplina Pneumologie şi alergologie prezinta un nou curs în cadrul proiectului Reach-4-Moldova

În perioada 9-11 noiembrie 2016, la Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” se vor desfășura două cursuri de instruire privind pneumologia, terapia intensivă și bolile infecțioase, inclusiv tuberculoza.
https://vimeo.com/190475386
La curs vor participa studenți din anii IV-VI, precum și rezidenți. Participanții vor avea drept mentori cadre profesoral-didactice de la Universitatea din Lübeck, Germania, și de la USMF „Nicolae Testemițanu”. Instruirile se vor desfășura în limba engleză, într-un format interactiv, având drept scop îmbunătățirea cunoștințelor și obținerea deprinderilor practice în domeniul medicinei respiratorii.
Video:

Saturday, August 6, 2016

Stil de viaţă sănătos la PUBLIKA TV: Tulburările somnului - cum scăpăm de sforăit, sufocări în somn sau transpirare în exces

Sforăiţi zgomotos, vă chinuie senzaţia de sufocare în timpul nopţii sau transpiraţi în exces? Deşi aţi dormit toată noaptea, trezindu-vă simţiţi că pur şi simplu vă doboară oboseala. Cauza ar putea fi apneea de somn, o afecțiune a aparatului respirator. 
Aflati de la specialisti unde se trateaza si ce trebuie sa faceti!

Sunday, July 24, 2016

Al XXIV-lea Congres al Societăţii Române de Pneumologie cu tema “Exacerbarea – quo vadis?

Dragi colegi,
Vă reamintim că în perioada 5 – 8 octombrie 2016 va avea loc la Poiana Brașov cel de-al XXIV-lea Congres al Societăţii Române de Pneumologie cu tema “Exacerbarea – quo vadis? Drumul interdisciplinar al exacerbării...”
Tratamentul afecțiunilor respiratorii devine tot mai personalizat și implică un număr crescând de specialități medicale.
Până acum, un specialist trata O BOALĂ.
Trebuie să învățăm să tratăm împreună, medici din specialități diferite, UN PACIENT aflat într-o situație particulară și având o anume identitate patologică.
Quo vadis? – drumul se construiește acum.
Vă invităm să îl definim și să îl parcurgem împreună!
http://www.congres-srp.ro/

SIMPOZIONUL „PNEUMOLOGIA ROMANEASCA: INTERFERENTE DINCOLO DE PRUT”

6 octombrie, 10.45-12.45
https://www.facebook.com/events/1776955309206403/
Educație Medicală Continuă
Toți participanții înscriș­i vor primi la sfârș­itul manifestării un certificat de participare cu mențiunea orelor de Educație Medicală Continuă (EMC) cu care va fi creditat Congresul SRP 2016 de către Colegiul Medicilor din România (pentru medici) ș­i Ordinul Asistenților Medicali Generali­ști, Moașelor și Asistenților Medicali din România (pentru asistenți). 

 
Rezumate/Comunicări orale
Pentru Comunicări orale, Comitetul Ştiinţific invită autorii să-şi prezinte rezumatele spre evaluare şi includere în program. Rezumatele pot fi depuse numai prin sistemul de încărcare online în website-ul Congresului:
http://www.congres-srp.ro/rezumate/ Autorii sunt rugați să prezinte rezumate la una din următoarele categorii:

– Bolile obstructive – astm, BPOC și alte boli obstructive pulmonare
– Comorbidiăți asociate bolilor pulmonare
– Neoplasmul bronho-pulmonar și alte neoplazii
– Patologie interstițială; afectarea pulmonară în bolile de sistem
– Somnologie; Ventilație non-invazivă
– Tuberculoză
– Varia

Participarea la lucrări se face sub formă de comunicări orale (expunere de 8 minute a lucrarii in format PowerPoint, urmata de 2 minute de discutii.).

Important!
Termenul limită pentru depunerea rezumatelor a fost prelungit până la data de
31 iulie 2016.

Pentru mai multe informaţii, accesaţi:
www.congres-srp.ro

Wednesday, July 20, 2016

Emisiunea Starea de bine la SperantaTV - Somn usor! – invitat: Doctor Somnolog Oana Deleanu 05.07.2016

Cand vorbim de Sindromul de Apneea in Somn Obstructiva (SASO), dincolo de somnolenta diurna excesiva si sforait, riscurile si comorbiditatile la care se supun pacienti nediagnosticati sau netratati sunt multiple incluzand chiar moartea subita in timpul somnului.
Obezitatea si adipozitatea viscerala sunt cunoscute ca factori de risc pentru dezvoltarea SASO, acesta întâlnindu-se la 50 % din persoanele obeze.
40% din pacientii cu apnee obstructiva sufera de hipertensiune arteriala (HTA). Asocierea acestea determina frecvent HTA rezistenta la tratament, pacientii clinicii fiind frecvent trimisi de catre cardiolog datorita lipsei de control a bolii doar din medicatie antihipertensiva.
Exista o prevalenta de 40-50% la pacienti cu insuficienta cardiaca.
Sindroame metabolice (diabet zaharat, dislipidemie, hiperuricemie).
Accidente ischemice cerebrale: risc crescut de 4 ori la pacientii cu SASO.
Se insoteste de tulburari ale libidoului la 28% din pacienti.
Fragmentarea somnului duce la imposibilitatea creierului de a se odihni  si se insoteste de iritabilitate agresivitate, depresie, tulburari cognitive, cefalee matinala.
https://www.youtube.com/watch?v=iOzjdPA3sbM

Inamicul din dormitor (Emisiunea Pur si Simplu de la Europa Libera despre apnee si sforait) 

Starea de bine la SperantaTV– #Somn dulce! – invitat: Doctor Oana Deleanu 19 05 2016